{"id":14748,"date":"2023-07-03T11:56:30","date_gmt":"2023-07-03T09:56:30","guid":{"rendered":"https:\/\/eisai.ch\/domaines-therapeutiques\/epilepsie\/"},"modified":"2025-10-23T15:26:50","modified_gmt":"2025-10-23T13:26:50","slug":"epilepsie","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/eisai.ch\/fr\/domaines-therapeutiques\/epilepsie\/","title":{"rendered":"\u00c9pilepsie"},"content":{"rendered":"

\"Eisai<\/span><\/div><\/div><\/div>
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Les crises d’\u00e9pilepsie sont des troubles c\u00e9r\u00e9braux dus \u00e0 une augmentation de la d\u00e9charge des cellules nerveuses pendant une courte p\u00e9riode. L’\u00e9pilepsie se manifeste par la survenue r\u00e9p\u00e9t\u00e9e de crises \u00e9pileptiques sans explication apparente quant au moment de leur survenue – exceptionnellement m\u00eame apr\u00e8s une premi\u00e8re crise, pour autant qu’il existe un risque \u00e9lev\u00e9 de nouvelles crises. <\/p>\n

Il existe plus de dix formes de crises \u00e9pileptiques et bien plus encore de formes d’\u00e9pilepsie, notamment parce qu’elles peuvent s’accompagner d’une combinaison de diff\u00e9rentes formes de crises. Chaque personne concern\u00e9e ne pr\u00e9sente en g\u00e9n\u00e9ral qu’une seule forme d’\u00e9pilepsie, avec une \u00e0 trois formes de crises. L’intervalle entre chaque crise peut varier de quelques secondes \u00e0 des ann\u00e9es, voire des d\u00e9cennies. <\/p>\n

Le mot \u00e9pilepsie vient du grec et signifie \u00ab\u00a0\u00eatre saisi\u00a0\u00bb, \u00ab\u00a0\u00eatre saisi\u00a0\u00bb ou \u00ab\u00a0\u00eatre affect\u00e9 ou saisi par quelque chose\u00a0\u00bb. Jusqu’au Moyen-\u00c2ge, on d\u00e9signait les \u00e9pilepsies entre autres comme \u00ab\u00a0morbus sacer\u00a0\u00bb ou \u00ab\u00a0maladie sacr\u00e9e\u00a0\u00bb, leur conf\u00e9rant ainsi un statut particulier qu’elles ont encore parfois aujourd’hui. Une description g\u00e9n\u00e9rale des crises \u00e9pileptiques, valable pour toutes les formes de crises, pourrait \u00eatre la suivante : Les crises d’\u00e9pilepsie sont des modifications soudaines et relativement br\u00e8ves de la conscience, de la pens\u00e9e, du comportement, de la m\u00e9moire, des sensations ou de la tension musculaire, dues \u00e0 un dysfonctionnement temporaire des cellules nerveuses dans le cerveau, qui se multiplient et s’accumulent en d\u00e9charge \u00e9lectrique. Cette d\u00e9finition est certes correcte, mais bien trop longue pour \u00eatre retenue et utilis\u00e9e au quotidien. C’est pourquoi on peut aussi d\u00e9finir les crises d’\u00e9pilepsie, de mani\u00e8re simplifi\u00e9e, comme l’expression d’un dysfonctionnement passager des cellules nerveuses, les effets d\u00e9pendant des t\u00e2ches que les cellules nerveuses impliqu\u00e9es accomplissent normalement.1<\/sup> <\/p>\n<\/div>

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1. Que sont les crises d’\u00e9pilepsie et l’\u00e9pilepsie ? D\u00e9pliant de la Ligue suisse contre l’\u00e9pilepsie. [consult\u00e9 le 04.12.2023] <\/a><\/p>\n<\/div>

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Cause<\/span><\/a><\/div><\/div><\/div>
Diagnostic<\/span><\/a><\/div><\/div><\/div>
Th\u00e9rapie<\/span><\/a><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>
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Toutes les \u00e9pilepsies sont dues \u00e0 des modifications du cerveau qui entra\u00eenent une plus grande propension aux crises. Diff\u00e9rentes maladies peuvent d\u00e9clencher des crises d’\u00e9pilepsie et des \u00e9pilepsies. Une pr\u00e9disposition accrue aux crises d’\u00e9pilepsie peut \u00eatre cong\u00e9nitale, h\u00e9r\u00e9ditaire ou acquise \u00e0 la suite d’une maladie ou d’une blessure. Les crises et les \u00e9pilepsies peuvent survenir \u00e0 tout \u00e2ge, mais sont plus fr\u00e9quentes \u00e0 certaines p\u00e9riodes de la vie. Il ne faut pas confondre les causes avec les facteurs qui peuvent d\u00e9clencher des crises d’\u00e9pilepsie m\u00eame chez des personnes non \u00e9pileptiques (appel\u00e9es crises occasionnelles) – par exemple le sevrage alcoolique ou une forte fi\u00e8vre chez les enfants. <\/p>\n

Dans environ 60% des cas, la cause de l’\u00e9pilepsie peut aujourd’hui \u00eatre identifi\u00e9e. Mais souvent, malgr\u00e9 un diagnostic complet, la cause de l’\u00e9pilepsie reste obscure.1<\/sup> <\/p>\n

Les \u00e9pilepsies sont d’abord class\u00e9es par type de crise:1<\/sup><\/p>\n

Crises focales<\/strong>
Les crises focales commencent dans une zone circonscrite du cerveau, par exemple dans une partie du lobe temporal ou du lobe frontal. Elles se limitent parfois \u00e0 cette zone. Elles peuvent survenir avec ou sans troubles de la conscience et prendre des formes tr\u00e8s diff\u00e9rentes. Elles sont parfois \u00e0 peine perceptibles pour les \u00e9trangers. <\/p>\n

Lors de crises non conscientes, les personnes concern\u00e9es semblent absentes, d\u00e9tach\u00e9es, sans contact normal, comme en transe ou en r\u00eave ; les personnes concern\u00e9es pr\u00e9sentent ensuite un trou de m\u00e9moire pour ce qui s’est pass\u00e9.1<\/sup><\/p>\n

Crises g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es<\/strong>
Dans ce type de crise, de larges zones du cerveau des deux h\u00e9misph\u00e8res (bilat\u00e9rales) sont touch\u00e9es d\u00e8s le d\u00e9but. Les crises s’accompagnent g\u00e9n\u00e9ralement d’une perte de conscience totale (exception : les myoclonies, voir ci-dessous). L’aspect ext\u00e9rieur des crises g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es est tr\u00e8s variable. Le spectre s’\u00e9tend des absences \u00e0 peine perceptibles aux crises tonico-cloniques mena\u00e7antes.1<\/sup> <\/p>\n

Le cas particulier : le syndrome de Lennox-Gastaut<\/strong>
Le syndrome de Lennox-Gastaut (LGS) est l’une des enc\u00e9phalopathies \u00e9pileptiques et d\u00e9veloppementales les plus graves. Il repr\u00e9sente 1 \u00e0 10 % de toutes les \u00e9pilepsies de l’enfant. Il existe plusieurs types de crises simultan\u00e9es, y compris des chutes soudaines (crises toniques ou atoniques br\u00e8ves) avec un risque \u00e9lev\u00e9 de blessures, des absences atypiques qui peuvent \u00e9voluer vers un \u00e9tat de mal \u00e9pileptique non convulsif, et d’autres types de crises qui sont focales, g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es, tonico-cloniques ou cloniques unilat\u00e9rales. Le type de crise pr\u00e9dominant peut changer au fil du temps. Le LGS est toujours associ\u00e9 \u00e0 un d\u00e9clin cognitif, \u00e0 des troubles du comportement souvent graves et \u00e0 une r\u00e9sistance aux m\u00e9dicaments. Le d\u00e9but de la maladie se situe g\u00e9n\u00e9ralement avant l’\u00e2ge de 8 ans avec un pic entre 3 et 5 ans.2<\/sup><\/p>\n<\/div>

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1. Causes de l’\u00e9pilepsie. D\u00e9pliant de la Ligue suisse contre l’\u00e9pilepsie. [consult\u00e9 le 23.02.2024]. <\/a>
2. Kr\u00f6ll, J. \/ Datta, A.N. Nouvelles th\u00e9rapies pour les \u00e9pilepsies p\u00e9diatriques. Neurop\u00e9diatrie. 17.09.2021 [consult\u00e9 le 23.02.2024]. <\/a><\/p>\n<\/div>

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La condition pr\u00e9alable \u00e0 un traitement efficace de l’\u00e9pilepsie est un diagnostic minutieux.<\/p>\n

L’\u00e9ventail des manifestations de l’\u00e9pilepsie est large. Un bon diagnostic est donc indispensable pour distinguer les \u00e9pilepsies d’autres tableaux cliniques, comme par exemple une br\u00e8ve perte de conscience due \u00e0 une diminution de l’irrigation sanguine ou des crises psychog\u00e8nes. Le diagnostic doit \u00eatre effectu\u00e9 ou v\u00e9rifi\u00e9 par un m\u00e9decin sp\u00e9cialiste exp\u00e9riment\u00e9 dans le traitement de l’\u00e9pilepsie. Ce n’est qu’une fois le diagnostic d’\u00e9pilepsie \u00e9tabli avec certitude que le traitement doit commencer. <\/p>\n

Dans le cadre du diagnostic, le m\u00e9decin sp\u00e9cialiste est tributaire de la collaboration active de la personne concern\u00e9e. En effet, outre des examens neurologiques pr\u00e9cis, une enqu\u00eate d\u00e9taill\u00e9e sur l’histoire de la maladie avec une description d\u00e9taill\u00e9e des crises et de leur survenue dans le temps est particuli\u00e8rement importante.1,2<\/sup> Un journal des crises peut par exemple \u00eatre utile, dans lequel l’apparition et le type de crises peuvent \u00eatre d\u00e9crits.<\/p>\n

Les m\u00e9thodes d’examen suivantes peuvent \u00eatre utilis\u00e9es :<\/p>\n